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李敏始终关注着骨科那例死亡患者尸检之事的进展。

隔了几天，骨科那患者的尸检结果出来了。主要的死亡原因是那晚讨论偏向的急性肾功能衰竭。

另外患者在股骨颈粉碎性骨折、入院后牵引期间，其身体就形成了血栓，不仅是脑干有栓塞，身体的其它脏器也有不同程度的栓塞。

换句话也就是说，即便没有甘露醇造成的肾脏损伤这一节，即便没有做内固定术，他也很快会因为多脏器发生栓塞而病危。

是不是能避免得了死亡，那就不好说了。

具体向主任怎么委托中间人与家属达成的协议，省院都没人知道。反正向主任因为甘露醇的使用时机不恰当、使用方法也有问题，在省院大大地丢了一次脸。为此他将一部分骨科事务交给了王主任。

王主任顺利拿到了骨科行政副主任该有的大部分的权利。

李敏在这例死亡病历后面加上注释：小心高龄卧床患者—→血栓。红色的细小骷颅头组成的血栓两个大字，怎么看怎么吓人。

触目惊心！

*

然后是2号手术的那个颈内静脉血栓患者，拖了一周的时间，应了术前交代的、出现了大面积的脑细胞死亡，他成为植物人了。其靠着生命维持系统是无法否认的事实。家属再是不想承认这个病情转归之事实，也在坚持了几天后，同意拔除一切生命支持管道。

在这个患者老伴儿伤心欲绝的悲恸嚎哭声里，那个双骨瓣减压术的小伙子能够下床走动了。

“李大夫，谢谢你救了我。”躺在床上这些天，小伙子终于想明白了一些事情。他能走出小病室的第一件事情，就是在两个姐夫的搀扶、陪同下，到办公室来道谢。

“不客气。这是我应该做的。过些日子你出院了，你要注意保护自己的头部。明年还要过来做个颅骨修补手术，光靠一层头皮保护脑组织还是不行的。”

“我什么时候来好？”

“等你出院的时候，我会在你的门诊病历上写出院小结，里面会有所有该注意的事项以及明年回来做手术的大致时间段。”

患者谢了又谢，还是他两个姐夫看着李敏桌面不少东西要写，把他拖走了。

*

李敏闷头忙了半下午，终于把这组的八个实习生的实习鉴定写完了。

她将写好的实习生鉴定收拢到一起，拿去给李主任签字盖章、再交给陈文强签字盖章。在这八个实习生的鉴定里，她给跟着杨大夫实习的那个学生，打了最低分。还把枕部血肿漏诊事件写进了鉴定里。

——省院不会处理他，但是这个学生写完整病志的时候，要是认真按着诊断学的要求做了严谨的查体，整个事件完全可以避免。

李敏就是这样认为的、也坚持这么做的。

实习生的带队老师也影影乎乎听说了此事。在他的追问下，在创伤外科实习的同学，向他提供了该事完整的来龙去脉。

气得带队老师把杨大夫带的那个实习生叫过去，狠狠地批评了一顿。可这也是于事无补的做法。

后来在那当事学生的恳求下，他不仅来找陈文强问会不会影响到那学生的实习鉴定，还为了实习签定先来找李敏打招呼，希望省院这面能通融一下。

“陈院长、李大夫，这毕竟是关系到那学生一辈子的事儿。”

李敏很生气地立即拒绝了带队老师。

回头她还对陈文强抱怨：“陈院长，这些学生的实习鉴定，哪个人的我都是实事求是写的。他要是工作认真，哪有后面的那些事情了。还有如果这个鉴定给学生知道是我写的了，后面再来实习生我都不管了，你和李主任自己写吧。”

实习学生的鉴定一部分由带教老师写，一部分由所在的科室主任写。神经外科和胸外科的实习，自然该由陈文强和李主任来写。

但是各科的科主任一般都是自己领着补贴、事情推给住院总或者是教学秘书来做。

陈文强现在有李敏这个认真负责的住院总包揽杂事儿，他是连病历都不写一个字的，哪会愿意沾手写实习学生的鉴定呢。所以面对李敏的抱怨，他直接把自己的工作印鉴交给李敏在鉴定上盖章。然后连实习生的鉴定内容都没看，就刷刷地签完了名字。

“那学生是该处分。实习期间就不认真，工作以后可怎么了得。他一个人惹出来的祸事儿，还不知道牵连多少人呢。”

石主任坚决支持李敏给那学生打最低分、并将此事儿写到鉴定里。他还准备等院里的具体处分下来后，与医学院的学生处邱处长联系，细细说说这事儿，让他用此事好好教育学生们。另外也要让邱处长知道，陈文强在这中间担了多大的责任。

那是他老邱欠的人情。

不告诉他可不恰当。

当然私下里说句心里话，这也与他自己的心情不爽有关。为着这个实习生一人的工作不认真、不谨慎，不说张主任、杨大夫这次弄了个大没脸儿，罗主任也跟着在省院丢了一次脸，就是杨宇也天天耷拉着脑袋，不敢抬头与人对视。

估计到最后自己也得挨批评，那患者是自己夜班时收进来的。

*

等临近月底的时候，枕部血肿的患者得到打伤他的那方赔偿，笑嘻嘻地步行出院了，创伤外科涉事人员的处分随即下来了。

主任张正杰、护士长王静因国庆期间查房不认真被行政警告处分，党内通报批评；杨大夫因为行为不端及值班期间工作不认真被记大过、扣罚三个月的奖金；一个护士被行政记过后立即调离创伤外科的岗位，安排去分院工作；石主任、李主任和覃璋被通报批评；十一楼、十二楼的其他临床大夫，包括陈文强在内，都被在全院大会上点名批评。

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