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双至29（第4页）
*
李敏匆匆回到科里，正好是她每天开始查房的时候。她照着习惯领着进修大夫、实习生先查房，等把事情做完了，差不多就到交班时候了。
李敏才踏入护士办公室，就有人开问：“李大夫，听说严大夫昨天半夜生了一个男孩？”
“嗯。”
“没到日子吧？”
“差了一个月呢。”李敏又把急诊手术的理由说了一遍，满足了所有人的好奇心。
石主任坐下就问：“小严没事儿吧？”
“没事儿，我才去看过了。昨晚是局麻做的手术。亏得你们都在家有人帮忙了，孩子出来身上都有些青紫色了。”
立即一片惊呼声。
“局麻啊？那多疼啊。”
陈文强看看电子钟，还有几分钟就说：“要救命的时候，没麻药严大夫也得挺住。那硬膜外麻醉大人是不疼了，但万一孩子窒息了，就得一辈子心疼。”
也是。霎时无人再说局麻疼了。
陈文强见收住了全科的闲心，就转投问石主任：“老石，你今天的手术怎么办？”
石主任早有想法，立即回答道：“老杨今天没安排手术，我让他过来顶替小潘上台。”
杨大夫立即朝陈文强欠欠身体。
陈文强点点头，“如此也好。”
他又看看电子钟。吕青会意，就大声说：“交班啦。”
夜班护士小翟飞快地念完交班。
黄大夫作为值班大夫表示无补充。
住院总郑大夫也无补充。
石主任就说：“咱们科的潘大夫昨夜喜得贵子，但是适逢手术季，科里术前术后的患者都比较多，无论大家是过去看孩子、还是看大人的，都别忘记交代好自己手里的工作。”
吕青接话道：“孩子还是别去看了。在保温箱里呢。想去看严大夫的，等干完手里的活，或者下班后再去。哎，对了，大家今天下班前把份子钱交到小姜这里。”
“多少啊？”
“惯例30到50。超过100的，自己送去给潘大夫。”
石主任见事情都安排好了，就问陈文强：“陈院长，还有事情没？”
陈文强摇头。
护士长立即说：“散会。”
*
胸外科和神经外科各有一台大手术，吕青的“散会”之语后，十一楼和十二楼的大夫们立即忙起来。
神经外科这面，昨天2病室的那个、预备今天做择期手术的患者猝死后，陈文强把原计划周三做手术的患者提到周二了。
这是一个垂体瘤的女患者，35岁，闭经泌乳2年，偶有头痛，查体阴性。所有的检查完成后，轴位脑ct可见蝶鞍扩大；mri上可见长t1、t2信号；矢状位mri像显示病变在鞍内，尚未向鞍上发展，蝶窦气化良好；冠状位mri像见病变在鞍内，偏右侧，垂体柄稍左移，病变边界尚清楚。注射造影剂之后，病变信号有所加强。
不论脑ct还mri都提示这个垂体瘤可以用外科手术切除，而且这病历还有其明确的手术价值。
陈文强决定选择唇下入路做肿瘤切除手术。因为这个手术径路是李敏从来没有接触过的。为此她把陈文强交给自己的资料，很细致地做到流畅背诵的程度。并且带着进修大夫和实习生，很是认真地花了不少时间画解剖图。
患者送入手术间后，陈文强又把李敏叫到阅片器跟前，仔细考问她手术径路、局部解剖，甚至术野消毒，也考问了一遍。
他在李敏回答无误以后才说：“这个手术径路我们以前没做过，但是这个消毒你要做仔细了，不然容易在术后出先颅内感染。”
“是，我明白。”
最近的垂体手术开始增多起来，每一个不同的手术径路、消毒范围和细致的区别点，李敏都要在术前弄透。
比如这一例，就要用0.05%碘伏消毒口唇粘膜、鼻腔，然后再用2%的常规浓度消毒面部。
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