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考验7（第3页）

小男孩配合地躺倒，她妈妈帮着掀开衣服，又往下褪了些裤子。这孩子大概是查体的次数多了，居然知道蜷腿。

真的如病历所描叙的，就只有脐周偏左一点点、有患儿他自己巴掌大的部位有触痛，余者（-）。

谢逊把小男孩的衣服拽下来，又拉好他的裤子。慢慢斟酌着对家长说：“吴主任很为你们家孩子着急。现在能做的无创检查都已经做完了，腹部ct加强结果你们也看到了。但是影像给出来的诊断只能是参考，那不是我们确认诊断的依据。我们现在要做的一个是骨髓穿刺，再一个就是准备把那几个可疑的淋巴取出来。病理结果才是最终的诊断。”

“要上手术台？”孩子妈妈先变了脸色。

“是啊。我们医院刚进了腹腔镜，只需要在他肚子上打个小口，不超过1厘米。这样损伤就比较小。但是，”

不等谢逊说完，家长立即就说：“好。那就那什么镜子做了。”

家长答应的这么快，并没有超出谢逊的预料，但他要把腹腔镜的相关的事宜，简单地交代一下。

“那个腹腔镜是我们医院的最新设备。这腹腔镜取淋巴结有好处也有坏处。好处是手术刀口小，对孩子的身体损伤也少。但坏处也是明显的，不能像正常剖腹探查输液暴露的那么好，看得那么清楚。”

“你的意思是说不好找到那个淋巴结吗？”孩子的父亲一言中的。

“对。你问的很对。一个是不好找，在一个是找的过程中可能会有副损伤。你要理解这一点。我是会尽全力努力做好这个手术的。但是咱们不是神仙，做不到百分百。能理解吗？”

“理解。我们能理解。那还有什么呢？”

“剩下的就和常规手术一样的了。在手术前要备皮，你们要配合护士把孩子肚脐眼清洗干净了。免得术后发生感染。”

“这个我们肯定可以做到。”

“还有你家孩子小，手术后的麻醉护理你们要多费心思。”

“可以可以。”孩子的父母异口同声。

“再有一个就是腹腔镜操作，要完全地显露腹腔，需要往腹腔里打气，打进去的是二氧化碳。气体把腹腔撑起来了，我才好找那几个比黄豆粒大不了多少的淋巴结。这个气体可能会导致孩子术后不舒服，比如说会出现腰酸背痛等。出现这样的情况你们要及时告诉护士，吸点儿氧，或者过一两天的，这症状也会自动消失。”

“好好，我们会照你说的做。”

“若是你们同意，我就做术前准备，争取早点儿给孩子安排手术。”

患儿家长连连点头：“我们同意同意。”

谢逊又接着说：“这是一切都顺利的情况，但术中可能会碰到腹腔镜没法解决的问题。那我就可能要转去做常规手术，也就是剖腹探查手术了。这个你们要考虑好，同意了就做，不同意也不勉强。”

吴主任之前就与患儿家长谈过剖腹探查手术的。家长考虑孩子太小，一直犹豫不决。现在见谢逊这么说，孩子父亲想想说：“那我们考虑一下再答复你们吧。”

“好。你们考虑好了通知吴主任了。”

谢逊不勉强他们。

腹腔镜别说是患者家长没听说过，就是省院的很多医护人员都没听说过——在谢逊去沪市进修之前。谢逊进修回来后，专门开了一次科普讲座，给全院职工讲了腹腔镜的适应症、禁忌症等。

如今订购的仪器回来了，谢逊就等着吉日开张。但他真没想到第一例手术是取淋巴结。他也要像患儿父亲同样的担心——找不到。

回到儿科的主任办公室，谢逊对吴主任说：“吴主任，这患儿的ct片子我先带回去，明早交班后还给你。”

“行，你拿去吧。”吴主任从阅片器上取下片子，装入谢逊撑开的牛皮纸袋里。

“那我回去了，我今天白班的。”

“好好，麻烦你跑了一趟。”

“吴主任，你太客气了。有事儿你招呼一声，我立即就来。”

*

傍晚快下班的时候，患儿父母带着孩子到普外科来找谢逊。

“谢主任，我们考虑好了，还是请你用腹腔镜给这孩子手术了。”

“那好。那我就做术前准备了。”谢逊点头应承了。心说你们要是早点儿来，我今天下午就把术前准备做了。如今只能往后拖了。

“那个，谢主任啊，你说我家孩子能不能是什么慢性阑尾炎啊？我们见着儿外科的孩子，就有他和他肚子疼差不多的。”

谢逊摇摇头说：“这个我现在也不敢说就不是。但是可能性是非常小的。”

“那我家孩子是不是要住过来普外科这边？”

“不用。儿科护士照顾小患者的经验比这边的护士好。术后孩子会换楼层，住到儿外科去。”

“那你有空儿儿过去看我儿子吗？”

“我早晚都会过去。儿外科那边也有外科大夫。儿外的柳主任那是心脏手术都能做的。你们可以放心的。”

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