手机浏览器扫描二维码访问
第920节（第3页）
刚刚发言的主治磕磕绊绊的道：“因为病人的淋巴结形状圆，边界清，当时考虑是有慢性炎性的淋巴结”
凌然耐心的等对方说完，道：“知道错了就行了。”
“是。”发言的主治年轻但不敢气盛，连忙应了一声。
凌然也没有追究，只淡定的道：“可以跟肝胆外科的一起再做会诊，细致检查。”
“好的。是。”主治赶紧应了下来。
坐在更远处的肝胆外科的张安民副主任，也是轻声道：“没问题，我会跟进的。”
这是他首次参与到急诊科的大会诊中来，张安民主任因此还有一点点的心潮澎湃。
“凌然说两句。”霍从军就更满意了，道：“杂交手术室接下来的使用，你给大家介绍一下。”
凌然点点头，道：“暂时来说，杂交手术室的使用，主要是两个方向，一个方向，是复杂手术的进行。第二个方向，是一体化急诊，也就是通过多学科的协作的方式，统一诊疗规范以期达到缩短救治时间，提高患者救治率”
霍从军的眼神越来越亮，一体化急诊虽然不是他所幻想的大急诊的模式，但能通过一体化急诊，形成大急诊的前序格局，霍从军还是相当喜欢的。
第1412章你为什么咬人
“接下来再讨论一个重点病例，前两天送进icu的病人，大部分人应该都见过了。”霍从军等凌然聊完了，再让人拉出ppt来，道：“高处坠落，多发性损伤的患者，从颈椎到尾椎有多处骨折，另有多器官损伤，呼吸功能损害，在临床抢救中出现了休克，大出血和气胸，都做了针对性的抢救，接下来的方案，大家有什么建议。嗯，我们先出一个建议，然后等院内的会诊的时候，再提出来。”
这样的病人，自然不是急诊一个科室所能处理的，也不是骨科或者icu就能搞定的，而是必须联合神经外科、普外科、麻醉科以及护理部等等，一起商量对策才能应对的。是典型的需要多学科联合诊疗的案例。
霍从军现在很喜欢拿类似的案例出来做会诊，这就好像手底下有李元霸的，就想跟人打擂台，手底下有张仪的，你就想跟人玩外交，手底下有孙悟空的，就想跟人数毛毛，手底下有加藤鹰的，就想跟人数毛毛，手底下有爱因斯坦的，就想跟人数毛毛。
霍从军放眼全院，但凡是外科性质的，但凡搞起多学科联合诊疗来，一个能打的都没有。
临床医学从来都没有纯谈理论的，理论联系实践，实践比重更大的是最正常的模式。
同样的多学科会诊，提出方案的人，首先得要能将方案实行下来。就好像人人都知道不停跳的心脏手术，要比停跳的心脏手术有诸多优势，你不会做，甚至本院都没人会做，再或者你连邀请都邀请不来人做，那这个方案的提出就没意义了。
这在梅奥医学院如此，在八寨子乡医院也是一样。
霍从军也不是很确定凌然的判断，因此活络的道：“这种严重的骨关节的创伤，传统上，我们通常是采用保守治疗的，因为手术的风险比较大，但是，保守治疗不一定能够使骨折部位得到满意的固定，治疗以后，还容易发生活动性的出血。不过，最近一些年，临床研究的深入，一些学者也认为应该通过早期复苏救治稳定病情以后，立即开展手术治疗咱们医院针对这一类患者，通常是采用一症一诊的模式，所以，大家也不用有太多的心理负担，有什么想法，都可以说出来讨论，这也是今天的目的。”
“病人苏醒了吗？家属有什么想法？”周医生追问了一句。
“病人的精神状况还不太稳定，家属的话，主要是病人的夫人，还是倾向于采取积极治疗的。”霍从军停顿了一下，道：“保守治疗可能会残疾，以及植物人的风险，是对方比较难以承受的。”
有后一句话，在场的医生心里就都清清楚楚了。
“那基本就只能是积极手术了？”与周医生同年的主治赵乐意突然有点感慨，道：“这就是平时为什么要对老婆好一点，进了急诊，做手术还是不做手术，都是人家做决定的。大家没事回去，都赶紧给老婆买个包吧。”
“不买包就上台吗？”陶主任笑了出来。
旁边的李主任认真的道：“外面万一有人给你老婆买俩包呢。”
“你这个危机感有点重啊。”陶主任啧啧有声。
霍从军咳咳两声，将话题拉了回来，道：“病人家属的意见是一方面，咱们自己也要拿出策略来。另外，病人家属也有转院的想法，如果确实没把握的话，转院也可以接受。”
云医的急诊已是急诊中心了，霍从军还能考虑转院的问题，可以说明很多问题，众人于是变的更加郑重起来。
然而，这一次，凌然却没有等待其他人的发言，直接道：“手术治疗是有优势的，这个病人可以给我们组。”
原本有点憋着劲头，准备发言的人，一股气全都泄走了。
一个复杂的案例，究竟采取保守治疗还是积极治疗，是可以有很多话可以说的，一名熟悉情况的医生，甚至可以自己跟自己顶牛好几万字。
诱惑（糙汉 ） 给你一点甜甜 重生八零发家致富 逆旅 猎户家的小妖精 [综英美]吸血鬼现代生活日常 总觉得暗恋对象喜欢我 我靠弘扬正气爆红[穿书] AWM[绝地求生] 当你成为维密天使 朝阳初升（校园 h） 【现言】克卜勒 春酲 戏骨之子 完结+番外 快穿之银玉 风沙镇 农女大当家 粉雪[电竞] 热衷约p的乐乐 慕少你又出局了
诸天带着随身空间到了四合院世界
关于诸天带着随身空间到了四合院世界陈琦莫名穿越，来到一片湖心岛，发现拥有空间之后，并感应到世界种子，按其要求吸收物质供给小世界之种，然后就被排斥到四合院世界，开局城门口，因为衣服新颖而被误认为富家公子而被放行，进入城内遇到还在卖包子的未成年何雨柱，阻止了他被人骗，改变了他获得外号的命运，从而改变了主角的命运从其身上获得了气运，得到了一定的庇护避免了被四合院世界排斥而赶出世界。之后陈琦靠着何雨柱的帮助进入了四合院租了院子安定下来，靠着小世界的养殖种植能力，通过何大清介绍给丰泽园供应食材，之后开肉铺，接手杂货铺，开商行，买地，生意越做越大，于是很多事情很多人也纷至沓来，蝴蝶效应直接造成何大清成了丰泽园二厨，并再娶了。而陈琦只想收集这个世界的各种动植物然后去诸天寻找永生。持续的获取气运使得小世界内开始出现了生成中的四合院世界的信标传送门，完成之后就可以在离开这个世界之后就可以随时回到四合院世界。现在开启了荒野大镖客2救赎的第一幕第一个世界，四合院，第1章124章第二世界，荒野西部大镖客2125章第三世界，港综第四个世界待定。...
异能学校之遇上恋爱脑大佬
关于异能学校之遇上恋爱脑大佬选修课总是遇到女主被迫恋爱脑的魔修大佬vs表面小白实则腹黑爱玩的欧皇新生！简介一高考后准备报考的褚星禾，某天突然接到电话请问是褚星禾同学吗？这里是关山岭职业技术专修学院考生你好，这里是玄天宗职业技法大学招生办褚同学你好，这里是魔神机械设计学院招生办这不妥妥的诈骗电话吗？什么妖魔鬼怪的野鸡学校都打电话过来招生。听听这名字，褚星禾能信吗？当然不能！！！然而她还是被迫入学了。没人告诉她还有入学考试，怎么还有人上学带刀枪剑炮水晶球啊？这都算了！为什么入学考试是闯鬼屋？躲丧尸？跳大神越来越离谱了，得亏褚星禾从小见惯妖魔鬼怪，不然真得被创飞。简介二通识实践课就跟着魔修大佬一起选！结课巨快！为什么？他每个副本都得杀妻证道，主打就是一个大道无情！你进去老公还没喊出来，人就噶掉了！嘎嘎快。还有这种好事？褚星禾第一个冲了！然而她遇到的怎么不太一样？谁能来告诉她，为什么这个魔修大佬只会哭唧唧找老婆，甩都甩不开？...
林家有女整治家风
关于林家有女整治家风种田宅斗大女主无金手指无cp脾气暴躁一言不合就咬人村中有四霸恶狗公羊大鹅和林三丫林瑶睁开眼就目睹了家徒四壁，那叫一个寒酸。再睁眼又目睹了泼妇骂街，得不想动嘴打一顿就好了。从此林家三丫性情大变一言不合就开撕。重男轻女的偏心祖母，心思深沉祖父，独木难支的后娘，软弱无能的亲爹。上有两个任人欺辱的姐姐，下有两个后娘生的弟妹，更有恶毒叔伯一窝好吃懒做筛子精，真真是极品凑了一堆。从此...
万里追狼
关于万里追狼白龙，它不是龙，也不是马，它是一条白色的狗，是60年代华北地区某村的一条狗王。在那个狼灾泛滥的时代，白龙在主人福哥的照料下，历经坎坷，从一条小狗崽成长为一条勇猛的狗王，并和村里的狗一起担负起守卫村庄的责任。由此与村庄周围的狼群结仇，几番恶战，斗智斗勇。。。...
人在木叶：生性纯良的我被系统逼上了邪路
关于人在木叶生性纯良的我被系统逼上了邪路穿越火影世界，开局觉醒系统！呦，生性纯良的宿主呦！作为一个正常的男人，你怎么能眼睁睁的看着宇智波富岳那个混蛋老牛吃嫩草！一向宇智波美琴表白，俘获佳人芳心奖励S级忍术一门（随机）二生性纯良的宿主呦！只有愚蠢的人才会做选择，强夺一血奖励写轮眼三门忍术熟练度提升一级（随即）望着远处自己下属那纯真的神情，藤原哲也看着水中自己的倒影陷入了沉思。这一血，自己究竟是要，还是不要？...
足坛之开局点满任意球
关于足坛之开局点满任意球什么？竟然把任意球点满了，我明明点的是传球呀！！！沦为皇马队饮水机管理员的江浩，在一场国家德比最后时刻登场，以两粒直接任意球破门方式开始传奇人生。弗洛伦蒂诺我这辈子最大的错误，便是把江浩卖给巴伦西亚。齐达内我很幸运，江浩没有出生在我们那个年代。C罗江浩是历史最佳，我不如他。贝尔难以想象，我竟然会在速度上被人碾压。拉莫斯这家伙不是惧怕对抗吗，怎么铲不动？梅西...