手机浏览器扫描二维码访问
考验2（第4页）
李敏觉得这段话是讲给自己的。
最后是死亡发生科室的icu洪主任发言：“我们科给该患者的诊断是泌尿系感染性休克，继发mods。这个患者入院时是休克，接着先出现了心衰，然后是肾脏少尿的肾衰。但后来又发生了呼吸衰竭，是一例很明显的mods。在治疗上，我们刚才有放过详细的对症治疗医嘱。”
“像这种泌尿系感染性休克，与一般的感染性休克不一样，这是一种比较特殊类型的休克，常常会合并急性心肌收缩乏力，但这个具体的机制不明。
……所以我们每次接到泌尿系感染的患者，都是胆战心惊、小心翼翼的。但就是这样，由于病情进展快，抢救时间窗短，预后都很不好。”
洪主任说到这里，李敏举手提问：“洪主任，你这些都是建立在患者有泌尿系结石的诊断上，可是现在没有任何证据，能证明她有结石。如果她原有基础疾病，在g-杆菌入血后，倒与你所说的病情转归符合。”
李敏不肯承认原有基础疾病的推论是错误的。
陈文强站在主席台上，手扶投影仪笑起来。这个小李啊，单是经验不能说服她，她要实打实的证据。
洪主任也认识到这一点，他很欣赏李敏的不盲从。就转头对陈文强说：“要是死者家属同意，我也赞成做尸检。毕竟从发病到死亡不到十个小时。家属从感情上，还是很难接受的。”
陈文强就对秦处长说：“那你代表医院去跟家属沟通一下，尸检有助于明确死亡原因。”
洪主任见陈文强立即同意尸检，就不由地愣了一下，这陈院长是不是太偏李敏了？难道自己的诊断，被初出茅庐的李敏怀疑了，就要做尸检？但陈文强跟着说的话，让他心里安定下来。
“今天这个讨论，所有人都发表了意见。总的来说，我个人也倾向g-杆菌导致的感染性休克，继发了mods。但是小李等几位同志，有不同的看法。咱们临床诊疗上就没有少数服从多数的事儿。而且不管对错，我认为小李要确切证据，排除原发疾病的想法是值得肯定的。”
“如果能做尸检，确定了死者有原发疾病，对家属来说，感情上也容易接受不到十小时就发生的死亡。”
“今天为什么把大家召集到一起进行死亡讨论，除了这个病例本身，我是想通过这个死亡提醒在座的各位，不要只单单看到超声碎石比外科手术取石的损害小。你们回去科里，要对所有的医护人员明确：任何人介绍患者去做碎石的时候，必须同时对患者强调术前检查的重要性。
事关患者生命。无论是碎石前的抗感染，还是碎石术后的留观，哪一步都不能疏忽。以后超声波碎石后的患者，一定要留观24小时。
还有就是慎选适应症。咱们省院给超生碎石的介绍费是50还是100？胡主任，你那边要严格把关。不适宜体外震波碎石的，要跟患者讲明白禁忌症，再不能出现副损伤死亡之事。”
说到体外震波碎石的适应症选择上了，胡主任很不好意思。但昨天送回来的那个碎石后失血性休克而死亡患者，明显与放射线科的适应症选择不妥有脱不开关系的。
他站起来应了陈文强的提醒，保证说：“陈院长，我以后会加强科室管理。”
陈文强点点头说：“那好。散会。”
*
李敏跟在石主任的身边，顺着人流回去十二楼。
十七楼这面的主任们挤到一个电梯里，骨科王主任就笑着说：“咱们省院今年算上这一例，可是第三例尸检了。”
“正常来说，任何死亡都应该做尸检。”梁主任力挺李敏。“哪怕是诊断明确，咱们省院的年轻大夫多，尸检也有助于他们更好地掌握人体解剖。”
“真能这样就好喽。听说解剖课用的还是十年前的大体老师，只能看不能动手。那还不如给个模型算了。”
“那是。现在可不像咱们那时候，每个学生都有动手的机会。”
“小李，你上学的时候做过人体解剖没有？”
“没有。我们上解剖课，都是看现成的标本。七、八个人围着一张解剖台，可看不准摸。”
“听说你上回看尸检都吓病了，还敢再去吗？”
“今年肯定是不敢了。”李敏大大方方地回答王主任的提问。肚子里还有一个小的呢。可不敢给那些刚死的、不甘心死亡之鬼，留有任何觊觎的机会。
李敏被那些迷信说法带向了不归途。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
科学的尽头是玄学
替婚总裁：神秘娇妻太撩人 农门辣女：山里汉子求休战 [红楼]锦鲤贾瑚 完结+番外 重生之皇后升职记 徒弟都是债 校园追美记 彼此太熟悉了肿么破 我和霸总官宣了 学渣你印堂发黑 越来越奇怪的男主们[快穿] 睡了绿茶闺蜜的叔叔 重生之渣婚 涉江而来（一路向你） 祝融，你也重生了 荷尔蒙陷阱 庶香门第 朝暮 叮咚，阎家宠妻狂魔上线！ 恐怖谷漫游指南 钓系女王[快穿]
万里追狼
关于万里追狼白龙，它不是龙，也不是马，它是一条白色的狗，是60年代华北地区某村的一条狗王。在那个狼灾泛滥的时代，白龙在主人福哥的照料下，历经坎坷，从一条小狗崽成长为一条勇猛的狗王，并和村里的狗一起担负起守卫村庄的责任。由此与村庄周围的狼群结仇，几番恶战，斗智斗勇。。。...
仙道猎人
林风穿越到了一个诡异的世界，成了凌虚观的一名小道士。但这世界原本的规则早已破碎，破碎的仙道流落到各种生物手中，滋生出无数邪仙异教。林风在机缘巧合下，被疯子师父血肉附体，还换上了一颗恶鬼的心脏，变成一个半人半鬼的怪物。红月，血雨，尸林倒挂，白蜡油翻滚中人祭，万人朝拜的黄金树，连绵不断的尸垛，不死癫狂的难民，佛世净土中...
诸天带着随身空间到了四合院世界
关于诸天带着随身空间到了四合院世界陈琦莫名穿越，来到一片湖心岛，发现拥有空间之后，并感应到世界种子，按其要求吸收物质供给小世界之种，然后就被排斥到四合院世界，开局城门口，因为衣服新颖而被误认为富家公子而被放行，进入城内遇到还在卖包子的未成年何雨柱，阻止了他被人骗，改变了他获得外号的命运，从而改变了主角的命运从其身上获得了气运，得到了一定的庇护避免了被四合院世界排斥而赶出世界。之后陈琦靠着何雨柱的帮助进入了四合院租了院子安定下来，靠着小世界的养殖种植能力，通过何大清介绍给丰泽园供应食材，之后开肉铺，接手杂货铺，开商行，买地，生意越做越大，于是很多事情很多人也纷至沓来，蝴蝶效应直接造成何大清成了丰泽园二厨，并再娶了。而陈琦只想收集这个世界的各种动植物然后去诸天寻找永生。持续的获取气运使得小世界内开始出现了生成中的四合院世界的信标传送门，完成之后就可以在离开这个世界之后就可以随时回到四合院世界。现在开启了荒野大镖客2救赎的第一幕第一个世界，四合院，第1章124章第二世界，荒野西部大镖客2125章第三世界，港综第四个世界待定。...
人在木叶：生性纯良的我被系统逼上了邪路
关于人在木叶生性纯良的我被系统逼上了邪路穿越火影世界，开局觉醒系统！呦，生性纯良的宿主呦！作为一个正常的男人，你怎么能眼睁睁的看着宇智波富岳那个混蛋老牛吃嫩草！一向宇智波美琴表白，俘获佳人芳心奖励S级忍术一门（随机）二生性纯良的宿主呦！只有愚蠢的人才会做选择，强夺一血奖励写轮眼三门忍术熟练度提升一级（随即）望着远处自己下属那纯真的神情，藤原哲也看着水中自己的倒影陷入了沉思。这一血，自己究竟是要，还是不要？...
足坛之开局点满任意球
关于足坛之开局点满任意球什么？竟然把任意球点满了，我明明点的是传球呀！！！沦为皇马队饮水机管理员的江浩，在一场国家德比最后时刻登场，以两粒直接任意球破门方式开始传奇人生。弗洛伦蒂诺我这辈子最大的错误，便是把江浩卖给巴伦西亚。齐达内我很幸运，江浩没有出生在我们那个年代。C罗江浩是历史最佳，我不如他。贝尔难以想象，我竟然会在速度上被人碾压。拉莫斯这家伙不是惧怕对抗吗，怎么铲不动？梅西...
林家有女整治家风
关于林家有女整治家风种田宅斗大女主无金手指无cp脾气暴躁一言不合就咬人村中有四霸恶狗公羊大鹅和林三丫林瑶睁开眼就目睹了家徒四壁，那叫一个寒酸。再睁眼又目睹了泼妇骂街，得不想动嘴打一顿就好了。从此林家三丫性情大变一言不合就开撕。重男轻女的偏心祖母，心思深沉祖父，独木难支的后娘，软弱无能的亲爹。上有两个任人欺辱的姐姐，下有两个后娘生的弟妹，更有恶毒叔伯一窝好吃懒做筛子精，真真是极品凑了一堆。从此...